于2022年由中華醫(yī)學(xué)雜志發(fā)布的《醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治質(zhì)量評價與管理指南》建議對住院患者選擇合適的評估量表進(jìn)行VTE風(fēng)險評估,針對不同的患者采取不同的診治評分量表[1]。
手術(shù)患者建議采用Caprini評分量表,按照不同Caprini評估分值,將VTE風(fēng)險分為:低危(0~2分)、中危(3~4分)、高危(≥5分)。
非手術(shù)患者建議采用Padua評分量表,按照不同Padua評估分值,將VTE風(fēng)險分為:低危(0~3分)、高危(≥4分)。
腫瘤患者主要采用Caprini和Khorana評估量表,Caprini評估量表傾向適用于需外科手術(shù)治療的腫瘤患者,Khorana評估量表傾向適用于進(jìn)行放化療的內(nèi)科和門診腫瘤患者[2]。有條件的情況下,可以同時給患者采用兩種量表評分,以量表評分危險分層高者為指導(dǎo)后續(xù)處置措施的依據(jù)。
于2020年發(fā)布的《上海市產(chǎn)科靜脈血栓栓塞癥的綜合管理共識》[3]中,建議醫(yī)護(hù)人員采用Rcog評分量表對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險評估。
其他??频淖≡夯颊撸ㄈ鐑嚎?、精神科等),目前暫無成熟適用的??圃u估量表,可以考慮采用Caprini和Padua評估量表。
VTE風(fēng)險因素可以分為遺傳因素和獲得性(后天)因素。其中,遺傳因素的影響約占60%,從Caprini、Padua風(fēng)險評分量表均將遺傳因素列入評分項(xiàng)中,且分值均達(dá)到了3分。
近幾年,經(jīng)過多學(xué)科同道的極力推動,加強(qiáng)VTE防治已經(jīng)成為政府部門、醫(yī)院管理者、臨床專家和公眾的共同意志。在多學(xué)科、多領(lǐng)域?qū)<业墓餐ο拢呀?jīng)發(fā)布了一系列關(guān)于VTE風(fēng)險評估、預(yù)防控制、診斷治療、教育培訓(xùn)的指南和工作手冊。國家衛(wèi)生健康委員會對VTE防治從政策層面給予了充分的重視和體現(xiàn)。
神州醫(yī)療對VTE防治與風(fēng)險預(yù)測的支持
神州醫(yī)療基于基因位點(diǎn)與VTE間的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和在中國人群中的基因變異頻率,選擇VTE相關(guān)的基因檢測位點(diǎn),從遺傳角度評估VTE風(fēng)險,更早提示臨床,早期預(yù)防[4-7]。
神州醫(yī)療選擇符合中國人群的VTE位點(diǎn),搭配自主研發(fā)的Clair智能報告平臺及iCMDB知識庫,從樣本到自動化出具風(fēng)險評估報告,實(shí)現(xiàn)全流程管理模式,助力VTE防控。
歷時12年研發(fā)、優(yōu)化、升級,軟著+專利+實(shí)踐=打造智能醫(yī)療決策報告平臺,具有以下特點(diǎn):
iCMDB數(shù)據(jù)庫是基于分子醫(yī)學(xué)“疾病-基因-變異-藥物-治療方案-循證醫(yī)學(xué)”證據(jù)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)知識庫,遵循詢證醫(yī)學(xué)原則,提供基因位點(diǎn)間與疾病間的證據(jù)及建議。具備以下特點(diǎn):
神州醫(yī)療精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)服務(wù)
聚焦腫瘤、遺傳病&罕見病以及心腦血管等領(lǐng)域,設(shè)有腫瘤、藥物基因組學(xué)、遺傳病&罕見病基因檢測服務(wù),打造精準(zhǔn)診療生態(tài)服務(wù)體系。在智能化系統(tǒng)方向,配有國際標(biāo)準(zhǔn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)知識庫(iCMDB)、Origo腫瘤自動化報告系統(tǒng)、Omicsta組學(xué)數(shù)據(jù)存儲統(tǒng)計平臺、多組學(xué)臨床專病科研平臺,以及智能化生物樣本庫平臺,全面賦能臨床精準(zhǔn)診療、醫(yī)院大數(shù)據(jù)建設(shè)、醫(yī)學(xué)研究及藥物研發(fā)。
神州醫(yī)療精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)擁有具備醫(yī)學(xué)、生物信息學(xué)、IT等專業(yè)知識和豐富經(jīng)驗(yàn)的項(xiàng)目成員,可全面支持臨床醫(yī)學(xué)檢測、智能化數(shù)據(jù)系統(tǒng)搭建等全鏈條式服務(wù)。
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參考文獻(xiàn)
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DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20220623-01373.
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